Алкоголь во время беременности: почему даже небольшой риск касается ребёнка
«А если всего полбокала?» Этот вопрос будущие мамы задают довольно часто. Особенно когда кто-нибудь вспоминает, что раньше беременным якобы даже советовали красное вино. Современный медицинский подход куда прозаичнее: доказанной безопасной дозы алкоголя во время беременности нет . Поэтому самый надёжный вариант – отказаться от него полностью.
Можно ли иногда выпить совсем немного?
Установить количество спиртного, которое гарантированно не повредит плоду, медицина сегодня не может. Нельзя заранее предсказать и индивидуальную реакцию конкретного ребёнка.
Отсюда простое правило: во время беременности лучше не экспериментировать ни с дозой, ни с крепостью напитка. Отказ от алкоголя исключает риск, связанный именно с его воздействием.
Выпила мама – что получает ребёнок?
Этанол попадает в кровь женщины, а затем преодолевает плацентарный барьер. То есть плацента не работает как фильтр, способный задержать спирт.
Для развивающегося организма это особенно серьёзная нагрузка. Системы, отвечающие за переработку алкоголя, у плода ещё незрелые. В результате воздействие этанола и продуктов его обмена может нарушать нормальное развитие клеток и тканей. Особенно чувствителен головной мозг, который развивается практически всю беременность.
В каком триместре опаснее?
Иногда первый триместр называют единственным опасным периодом. Это заблуждение. Да, в первые недели закладываются органы и системы, поэтому воздействие вредных факторов способно иметь серьёзные последствия.
Но второй и третий триместры не становятся «разрешённым временем». Ребёнок продолжает расти, созревают нервная система и внутренние органы. Алкоголь на поздних сроках также способен вмешиваться в эти процессы.
Иными словами, календаря, где после определённой недели бокал становится безопасным, не существует.
Вино, пиво или шампанское – есть ли разница?
Главная проблема не в названии напитка, а в содержащемся в нём этаноле. Поэтому идея о том, что крепкое нельзя, а немного вина или пива допустимо, создаёт ложное чувство безопасности.
С безалкогольными вариантами тоже стоит смотреть на этикетку. Название «безалкогольное» не всегда означает абсолютный ноль: некоторые напитки могут содержать небольшое количество спирта. Если хочется аналога для праздника, разумнее выбрать продукт с маркировкой 0,0%.
«Я выпивала, потому что ещё не знала»
Такая ситуация действительно бывает: женщина узнаёт о беременности спустя несколько недель и вспоминает бокал вина на празднике. Сам по себе этот факт не означает, что у ребёнка обязательно возникнут нарушения.
Лучшее решение – прекратить употребление после того, как беременность стала известна, и рассказать врачу, когда и примерно сколько алкоголя было выпито. Не нужно самостоятельно назначать себе дополнительные анализы или делать выводы о состоянии ребёнка.
Кстати, выпитое накануне спиртное не делает обычный тест на беременность недостоверным: тест реагирует на ХГЧ, а не на алкоголь.
Может ли УЗИ показать последствия?
УЗИ позволяет врачу оценивать рост плода, анатомию органов и ряд отклонений, однако это не «тест на употребление алкоголя». Нормальное исследование не способно гарантировать отсутствие всех последствий внутриутробного воздействия этанола.
Некоторые нарушения, особенно связанные с поведением, вниманием и обучением, становятся заметны значительно позже — уже после рождения.
ФАС и ФАСН – не одно и то же
Фетальный алкогольный синдром (ФАС) – наиболее выраженный вариант нарушений, связанных с воздействием алкоголя до рождения. Возможны задержка роста, характерные особенности строения лица и поражение центральной нервной системы.
При этом последствия не ограничиваются ФАС. Используется более широкое понятие – фетальные алкогольные спектральные нарушения (ФАСН). У ребёнка могут возникать трудности с памятью, вниманием, контролем поведения и обучением без полного набора признаков классического синдрома.
А если отказаться не получается?
Вот здесь стыд и попытки скрыть проблему только мешают. Если женщина понимает, что регулярно думает об алкоголе, продолжает пить вопреки беременности или не может остановиться, об этом стоит прямо сказать врачу.
При сформировавшейся зависимости резко прекращать длительное тяжёлое употребление без медицинской оценки тоже может быть опасно: синдром отмены способен протекать тяжело. Тактику в такой ситуации должен определять специалист.