Алкогольный невроз виды и как лечить

Длительный прием алкоголя наносит вред не только физическому здоровью. От спиртного страдает также эмоциональный фон и психическое состояние. В результате негативного воздействия этанола развивается алкогольный невроз. Заболевание проявляется в виде неврологических, вегетативных, психоэмоциональных нарушений. При отсутствии лечения невроз приводит к тяжелым осложнениям.

Причины алкогольного невроза

Обычный невроз вызывают внешние травмирующие факторы. Основной причиной патологии на фоне алкоголизма является постоянное употребление спиртосодержащих напитков. Этанол негативно воздействует на ЦНС и провоцирует развитие заболевания. К причинам алкогольного невроза также относятся:

• дефицит эндорфинов из-за повреждающего действия алкоголя на нервные клетки. Недостаток гормонов приводит к психоэмоциональному расстройству и формированию невроза;
• изменение химического состава крови под действием этанола;
• генетическая предрасположенность к невротическим и психическим расстройствам;
• перенесенные в детстве психологические травмы, связанные с унижением, агрессией окружающих;
• особенности психоэмоционального фона. Алкогольному неврозу больше подвержены неуверенные в себе, склонные к самокритике личности, творческие люди;
• стрессовые ситуации, проблемы в личной жизни, на работе;
• наличие сопутствующих невротических расстройств.

Невроз часто возникает в период лечения алкогольной зависимости, когда человек избавился от физической тяги к спиртному и ведет трезвый образ жизни, но психологическое влечение к этанолу еще присутствует. Больной сомневается в эффективности и целесообразности лечения, и на этом фоне возникает невротическое расстройство. Состояние требует специального терапевтического подхода. В противном случае невроз может привести к рецидиву.

Симптомы алкогольного невроза

Основной признак алкогольного невроза – это нахождение человека в состоянии постоянного нервного напряжения. Симптоматика зависит от индивидуальных особенностей личности, формы заболевания, количества и частоты употребляемого спиртного. Общими признаками неврозов на фоне алкоголизма являются:

• беспокойное поведение, суетливость, невозможность усидеть на одном месте. Больной неврозом не способен к выполнению рутинной работы;
• снижение качества сна. Больной быстро засыпает, но спит очень чутко, просыпаясь от каждого шороха. В результате формируется хроническая усталость, снижается работоспособность и степень концентрации внимания;
• подавленное состояние, повышенная самокритика. Больной недоволен своим поведением, внешним видом;
• вялость, апатия;
• головокружения, головные боли;
• нарушение деятельности ЖКТ;
• нарушение половых функций;
• панические атаки, которые проявляются в виде необоснованной тревоги, страхов. Присутствуют вегетативные нарушения: учащенное сердцебиение, повышенная потливость, тремор, напряжение в мышцах;
• повышенная чувствительность к внешним раздражителям.

Следует отличать алкогольный невроз от психоза. Патологии имеют схожую симптоматику, но в случае психического расстройства она более выражена, а заболевание протекает тяжелее. Основные отличия невроза от психоза:

• отсутствие распада личности и обратимость состояния при своевременном лечении;
• больной неврозом осознает свое критическое состояние, готов принять медицинскую помощь. Страдающий от психоза человек категорически отрицает наличие расстройства;
• симптоматика невроза снижается или полностью исчезает в перерывах между употреблением алкоголя. Признаки психоза проявляются и усиливаются после того, как человек резко прекращает пить;
• наличие вегетативных и соматических проявлений, которые практически отсутствуют во время алкогольного психоза;
• нет проявлений агрессии и жестокости по отношению к окружающим. Человек с неврозом испытывает чувство вины и стыда за свои поступки;
• при неврозе отсутствует заторможенность.

При проявлении признаков патологии следует обратиться за помощью к специалисту. Невроз на ранних стадиях хорошо поддается терапии, а при отсутствии лечения перерастает в психоз.

Формы алкогольного невроза

Патология встречается в нескольких формах, которые отличаются симптоматикой. Выделяют несколько видов алкогольного невроза.

Неврастения (астенический синдром)

Расстройство является самым распространенным видом невроза, которому одинаково подвержены и мужчины, и женщины. Основная причина возникновения астении – это хроническая интоксикация этанолом. К вторичным факторам, вызывающим болезнь, относятся стрессовые ситуации, физическое и психическое перенапряжение. Первые проявления патологии схожи с признаками абстинентного синдрома. К симптомам неврастении относятся:

• давящая головная боль, которая проявляется во второй половине дня;
• головокружение. Возникает при перемене погоды, после сильного потрясения, волнения, усталости;
• повышенная чувствительность к свету и громким звукам;
• беспричинные поносы или запоры;
• расстройство аппетита;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• замкнутость, стремление избегать любых контактов даже с близким окружением;
• нарушения в половой сфере. Симптом диагностируется у мужчин и проявляется в виде преждевременной эякуляции, что также негативно сказывается на психоэмоциональном фоне и усугубляет течение заболевания.

Признаки неврастении появляются при малейшем волнении, сопровождаются тахикардией, колющими болями в сердце. Симптоматика идет на спад в состоянии покоя. Выделяют три фазы астенического синдрома:

• гиперстеническая. Характеризуется повышенной раздражительностью, снижением работоспособности, рассеянностью. Больной не способен сосредоточиться, поэтому не может полноценно выполнять рабочие обязанности. Физиологическая симптоматика проявляется в виде повышения давления и покраснения кожных покровов. Больные также страдают от нарушения сна, кошмарных сновидений;
• раздражительная слабость. Вторая фаза наступает в случае, если после первой не произошло выздоровление, а действие патогенных факторов продолжается. У больного присутствует эмоциональная нестабильность в виде вспышек раздражительности, которые сменяются фазой психического истощения. Возможны проявления агрессии по отношению к окружающим. Крик и возбуждение быстро переходят в плач, бессилие. Человек испытывает чувство стыда, может расплакаться по малейшему поводу. Резко снижается концентрация внимания. Больной не может выполнять даже самые простые рабочие обязанности из-за невозможности сосредоточиться. На фазе раздражительной слабости головные боли усиливаются до такой степени, что могут довести человека до изнеможения;
• гипостеническая. Третья фаза неврастении сопровождается депрессивным настроением. У эмоционально неуравновешенных людей она наступает сразу после начала действия патогенного фактора. Сопровождается слезливостью, беспричинной грустью, тоской, полным равнодушием и отсутствием интереса к какой-либо деятельности. Тревожность, вспышки агрессии отсутствуют. На фоне стрессовой ситуации у больного резко понижается давление, возникает слабость вплоть до потери сознания. У некоторых пациентов встречается ипохондрическое расстройство.

При своевременном обращении к специалисту неврастения легко поддается лечению. При отсутствии терапии патология может перейти в тяжелую депрессию.

Истерический алкогольный невроз

Расстройство заключается в душевном дискомфорте, который проявляется симптомами соматических заболеваний. Встречается у эмоционально неуравновешенных людей с повышенной впечатлительностью. Заболевание напрямую связано с желанием привлечь к себе внимание. Делают это больные при помощи истерик, манипулируя тем самым окружающими. Признаками невроза данной формы являются:

• болевые ощущения в разных частях тела, преимущественно в области сердца, желудка. Чаще всего жалобы на плохое самочувствие преувеличены. При осмотре врач не обнаруживает патологий, то есть реальное состояние здоровья не совпадает с симптомами;
• потеря чувствительности и тремор конечностей;
• периодически возникающая внезапная глухота;
• искаженное цветовосприятие;
• полное эмоциональное равнодушие. Больной не скрывает симптомы заболевания. Когда он рассказывает о плохом самочувствии, создается ощущение, что он получает от наличия заболевания удовольствие.

Характерный признак невроза – истерические припадки. Они резко начинаются и так же резко заканчиваются, носят демонстративный характер. Приступы напоминают эпилептические, но сопровождаются полной ясностью сознания. Больной быстро приходит в себя после громкого звука, пощечины, а также в случае, если на него никто не обращает внимания. После припадка нередко случается кратковременная амнезия. Память быстро восстанавливается без посторонней помощи.

Прогноз лечения заболевания благоприятный при своевременно начатой терапии. Осложнения возникают только при наличии соматических заболеваний и поражений нервной системы.

Обсессивно-фобический невроз

Невротическое расстройство заключается в наличии у пациента навязчивых страхов и мыслей, с которыми он не может справиться самостоятельно. При неврозе возникают фобии. Чаще всего они связаны с состоянием здоровья. Человек придумывает несуществующие заболевания, постоянно ходит на прием к врачам, настаивает на проведении ненужных обследований. На фоне расстройства возникают также другие фобические состояния. Помимо этого, среди симптомов данной формы невроза выделяют:

• рассеянность, медлительность из-за зацикленности на навязчивых мыслях;
• изменения характера и манеры поведения;
• повышенная утомляемость.
Обсессивно-фобический алкогольный невроз бывает нескольких видов:
• страх неудачи. Человек боится, что не сумеет выполнить то или иное действие должным образом. Страхи возникают как перед выполнением рабочих обязанностей, так и обыденных действий;
• навязчивые сомнения. Больной не уверен в правильности выполняемых действий. Человек может по несколько раз проверять, закрыл ли он кран, выключил ли газ, доводя тем самым себя до изможденного состояния;
• навязчивые мысли, которые противоречат внутренним убеждениям человека. При данной форме невроза также встречаются навязчивые бредовые размышления, не дающие покоя;
• навязчивые воспоминания. Как правило, они связаны с произошедшим в прошлом неприятным событием, травмирующими обстоятельствами;
• навязчивые действия, которые совершаются на подсознательном уровне. Человек может расчесывать кожу, выдергивать волосы, грызть ногти, выставлять предметы в определенном порядке.

Обсессивно-фобический невроз полностью практически не лечится. После прохождения терапии отдельные симптомы сохраняются и периодически проявляются, не оказывая негативного влияния на качество жизни. В тяжелых случаях при отсутствии врачебной помощи заболевание приводит к потере трудоспособности.

Лечение алкогольного невроза

Алкогольный невроз лечит нарколог-психотерапевт. Для постановки точного диагноза применяется несколько типов обследования:

• сбор анамнеза, беседа с близкими и родственниками;
• физикальный осмотр с целью определения сопутствующих соматических заболеваний;
• лабораторные и аппаратные исследования;
• специальные тесты и опросники.

После подтверждения диагноза назначается курс терапии. Лечение комплексное, включает несколько методик.

Детоксикация

При алкогольном неврозе в первую очередь следует прекратить прием спиртного и пройти курс детоксикации. Очищающие капельницы помогут снять острую симптоматику состояния и облегчить абстинентный синдром. В состав инфузионной терапии входит комплекс препаратов. Тип капельницы определяет индивидуально врач-нарколог в зависимости от общего состояния больного. Применяются солевые растворы, адсорбирующие препараты, витамины, ноотропы, гепатопротекторы, успокоительные. Если у пациента есть противопоказания к инфузионной терапии, очистка проводится аппаратным методом.

Медикаментозная терапия

Фармакотерапия при алкогольном неврозе включает прием нескольких групп препаратов:

• препараты для восстановления мозгового кровообращения;
• транквилизаторы для снятия раздражительности, стабилизации настроения;
• витаминный комплекс. Применяются витамины группы В, которые восстанавливают деятельность нервной системы;
• ноотропы для нормализации функций головного мозга;
• седативные препараты. Лечение на начальных стадиях невроза имеет высокую эффективность и помогает избежать приема сильнодействующих медикаментов;
• антидепрессанты;
• нейролептики. Антипсихотические препараты применяются при средней и тяжелой стадиях течения расстройства.

В начале лечения препараты вводят парентерально. После облегчения состояния больного переводят на пероральный прием медикаментов.

Психотерапия

Играет основную роль в лечении алкогольных неврозов. Применяется несколько методик в зависимости от вида расстройства. Самыми эффективными считаются:

• гипноз;
• когнитивно-поведенческая терапия;
• гештальт-терапия;
• групповая психотерапия.

После прохождения полного курса лечения рекомендуется длительная психологическая реабилитация для предотвращения рецидива алкоголизма и обострения невротического расстройства. Поддерживающая терапия включает профилактические меры для сохранения здорового образа жизни. Основная цель реабилитации – научить пациента противостоять стрессовым ситуациям и избегать провоцирующих факторов. Алкогольный невроз – это расстройство, которое легко корректируется при грамотно проведенной терапии. В случае проявления признаков заболевания на фоне приема алкоголя не стоит медлить. Нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Своевременная оказанная медицинская помощь предотвратит осложнения для физического и психического здоровья пациента.