Препараты для лечения алкоголизма: механизм действия, показания и противопоказания

Алкоголизм — это тяжелая патология, при которой страдает целый ряд органов и систем. Заболевание требует длительного комплексного лечения, включающего психо- и фармакотерапию. Таблетки или капли не избавят пациента от аддикции, но препараты от алкогольной зависимости широко используются в качестве вспомогательного средства. В клинической практике используются препараты для детоксикации, купирования «синдрома отмены» (абстиненции), симптоматической терапии и выработки отвращения к алкоголю.

Лекарственные средства против пьянства, не следует принимать без назначения врача, даже если они продаются в аптеке без рецепта. Диагностику и лечение алкоголизма проводят наркологи медицинского центра доктора Шорина в Москве. Врачи подберут хорошие препараты с учетом клинической картины, показаний и возможных противопоказаний. Низкие цены на услуги клиники делают лечение доступным для пациента со средним уровнем доходов.

Врачи нашей клиники помогут с кодированием от алкоголизма.

Блокаторы ферментов

После употребления спиртных напитков расщепление этилового спирта протекает в печени. В ходе биохимической реакции с участием энзима алкогольдегидрогеназы образуется токсичный продукт обмена — уксусный альдегид. Именно это вещество вызывает симптомы отравления, сопровождающие похмелье. В норме оно постепенно нейтрализуется альдегиддегидрогеназой.

Средства из группы блокаторов ферментов используются наркологами для т. н. запретительной терапии. Действующим веществом таких таблеток является дисульфирам.

Если пациент, принявший один из ингибиторов фермента, выпивает даже небольшое количество алкоголя (30-50 мг водки или бутылку пива), у него развивается т. н. дисульфирам-этаноловая реакция, симптомы которой схожи с тяжелым похмельем. Ее типичные клинические признаки — резкое повышение или падение артериального давления, тошнота, рвота, отеки, судороги, интенсивная головная боль, тахикардия, аритмия, слабость, нарушение координации и головокружение.

На фоне приема данных лекарств от алкоголизма в сочетании со спиртным возможны тяжелые осложнения — гипертонический криз, дыхательная недостаточность, транзиторная ишемия, инсульт или инфаркт миокарда. В тяжелых случаях не исключен и летальный исход, о чем лечащий врач обязан заранее предупредить пациента.

Лекарства, блокирующие ферментативное расщепление этанола, вынуждают больного соблюдать трезвость, которая необходима для эффективной психотерапии.

Обратите внимание: Препараты данной категории используются для кодирования посредством инфузионного введения или подкожной имплантации («подшивания»).

Противопоказания к приему дисульфирама:

• пожилой возраст (60 лет и более);
• беременность;
• период лактации;
• дисфункция печени;
• органические поражения ЦНС;
• клинически значимая почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• заболевания сердечно-сосудистой системы.

К блокаторам ферментов относятся также капли Мидзо, активной субстанцией которых является цианамид. Продолжительность действия препарата меньше, чем у дисульфирама, но он не оказывает токсического воздействия на печень.

Средства, снижающие тягу к спиртному

Уменьшить патологическую тягу помогает Налтрексон и его дженерик (структурный аналог) Вивитрол. Эти лекарства принадлежат к группе антагонистов опиоидных рецепторов.

Приняв таблетки на основе налтрексона, пациент перестает получать удовольствие от приема алкоголя. Он не ощущает эйфории, но последствия в виде похмелья сохраняются. Таким образом, употребление спиртного теряет для больного смысл.

Данные средства эффективны при диагностированном алкоголизме 1-2 степени. Они существенно снижают риск рецидива (т. е. очередного запоя). Противопоказаниями к назначению являются дисфункция печени, а также период беременности и грудного вскармливания.

К антагонистам опиоидных рецепторов относится также недавно разработанные датскими фармакологами таблетки Селинкро.

Рекомендации по выбору и применению средств против алкогольной зависимости

Приобретая в аптеке лекарство для лечения алкоголизма, нужно следовать рекомендациям лечащего врача. Самолечение неэффективно, а зачастую и небезопасно. Планируя купить препарат, обратите внимание на состав. На упаковке должен быть указан действующий компонент, а в инструкции — вероятные побочные эффекты и противопоказания.

Обратите внимание: В аптеках не было и нет надежных средств, которые можно применять незаметно для больного (добавляя в пищу или напитки). Одно из условий эффективности терапии алкоголизма — наличие у пациента желания и мотивации для отказа от спиртного.

В качестве лекарств от алкоголизма фармацевтические компании предлагают приобретать в аптеках средства, эффективность которых сомнительна.

В их числе:

• Пропротен-100;
• Биотредин;
• Метадоксил;
• Алкобарьер.

Считается, что Пропротен-100 может снизить тревожность, типичную для алкоголизма, а Биотредин — улучшить передачу нервных импульсов. Метадоксил назначается в качестве нейро- и гепатопротектора. Алкобарьер представляет собой биодобавку на основе растительных компонентов.

У этих лекарственных средств практически нет противопоказаний, но и рассчитывать на их эффективность при монотерапии не нужно. Фитопрепараты, БАДы и гомеопатические средства, которые можно купить практически в любой аптеке, не заменят комплексную терапию в условиях клиники.

Лечение аддикции можно проводить в амбулаторных условиях (т. е. на дому), но без комплексной диагностики и советов опытного нарколога обойтись не получится. Лишь в единичных случаях человеку удается справиться с патологической зависимостью без помощи врача.

Таблетки, вызывающие отвращение к алкоголю

Сформировать стойкое рефлекторное отвращение к виду и запаху алкоголя помогают таблетки на основе дисульфирама.

В аптеке можно приобрести:

• Дисульфирам;
• Радотер;
• Эспераль;
• Лидевин;
• Антабус;
• Антикол;
• Абстинил;
• Тетурам.

Пациент, испытавший спектр неприятных ощущений, сопровождающих дисульфирам-этаноловую реакцию, больше не рискует выпивать в ходе курсового лечения.

Безрецептурные препараты от пьянства

Без рецепта врача и по доступной цене в аптеке можно приобрести только вспомогательные препараты. К ним в частности относятся гепатопротекторы (Эссенциале, Тиогамма и др.) и лекарства из группы сорбентов (Полисорб, Энтеросгель, Полифепан).

Снизить концентрацию токсичных метаболитов этилового спирта помогает Лимонтар — аптечное средство на основе янтарной и лимонной кислот. Для стимуляции функциональной активности мозга рекомендуются Глицин, Ноотропил и Пирацетам (ноотропы), а для ускорения обмена веществ — Милдронат.

Эффект доступных таблеток от алкоголизма

Лекарства-сорбенты способствуют связыванию выведению токсинов из организма. Наиболее известный энтеросорбент — это активированный уголь (обычный или белый). С целью ускоренной элиминации ядов наркологи нередко практикуют методику форсированного диуреза, т. е. пациенту дают мочегонные таблетки (Фуросемид, Лазикс).

Важно: Прием диуретиков недопустим при обезвоживании, которое развивается при длительном запое. В таких случаях необходимо восполнить недостаток жидкости с помощью инфузионной терапии, т. е. постановки капельниц с физраствором, глюкозой и т. д.

Защитить печень и предупредить развитие цирроза и алкогольного гепатоза помогут гепатопротекторы (в таблетках или капсулах), а для улучшения состояния миокарда показаны кардиопротекторы. Назначить конкретный препарат может только лечащий врач после полного обследования.

В качестве хороших общеукрепляющих средств, разрешенных для свободной продажи в аптеке, можно порекомендовать витаминно-минеральные комплексы, в частности — с витаминами В6 и В12, полезными для нервной системы. Выведению токсинов способствует тиамин (В1).

Купировать абстиненцию, уменьшить тревожность и улучшить сон помогут анксиолитики бензодиазепинового ряда (Феназепам, Транквизепам, Диазепам и т.д.). Их стоимость невысока, но для приобретения транквилизаторов в аптеке нужен рецепт.

Побочные эффекты

На фоне приема некоторых лекарств для лечения алкоголизма могут развиваться нежелательные эффекты.

К ним относятся:

• изменение вкусового восприятия;
• диспепсические расстройства;
• дисфункция кишечника;
• развитие или обострение заболеваний органов пищеварительного тракта;
• печеночная недостаточность;
• расстройства нервной системы;
• реакции гиперчувствительности;
• астения;
• общее недомогание.

Для снижения вероятности побочных эффектов нужно строго соблюдать предписания врача и не превышать рекомендованные разовые и суточные дозировки.

Противопоказания к приему таблеток от алкоголизма

Таблетки для лечения алкогольной аддикции, как и другие фармакологические средства, имеют ряд противопоказаний. Они не назначаются при непереносимости активного или вспомогательных компонентов, патологиях сердца в стадии декомпенсации, сахарном диабете, острых инфекционных заболеваниях, лихорадочной реакции неустановленного происхождения, болезнях крови (патологиях гемопоэза), онкологических заболеваниях, патологиях органов эндокринной системы, печени и почек.

Любые приобретенные в аптеке таблетки — только дополнительное средство для решивших бросить пить. Избавление от патологического пристрастия к спиртному предполагает не только медикаментозное лечение, но и сеансы психотерапии, реабилитацию и ресоциализацию.