Тест на алкогольную зависимость: как разобраться в результатах MAST, AUDIT и CAGE

Что можно узнать из теста

Главное правило: высокий балл – ещё не медицинский диагноз. Опросник нужен для скрининга, то есть помогает заметить риск и понять, стоит ли обсудить употребление алкоголя со специалистом.

Тест не определит состояние печени, не предскажет дальнейшее течение зависимости и не заменит осмотр. Зато он способен обратить внимание на вещи, которые человек привык считать обычными. Если употребление уже начинает влиять на здоровье, работу или отношения, стоит подробнее узнать о лечении алкоголизма и возможных вариантах профессиональной помощи.

MAST: когда важна история употребления

MAST, или Michigan Alcoholism Screening Test, появился ещё в 1970-х годах. Полный вариант включает 25 вопросов. Они касаются не только количества выпитого, но и последствий: конфликтов, потери контроля, проблем на работе, обращений за помощью.

В оригинальной шкале 4 балла рассматриваются как пограничное значение, а результат от 5 указывает на высокую вероятность зависимости.

Есть и Short MAST – сокращённый вариант на 13 пунктов. Его проще пройти самостоятельно. При подсчёте 0–1 балл не выявляет проблемы по критериям шкалы, 2 заставляют насторожиться, а 3 и более – весомый повод поговорить с врачом-наркологом. Сильная сторона MAST в том, что он хорошо замечает накопившиеся за годы последствия.

AUDIT: не только «пью или не пью»

AUDIT разработан Всемирной организацией здравоохранения. Здесь десять вопросов, а итог может составлять от 0 до 40 баллов. Учитываются частота употребления, количество алкоголя, потеря контроля и неприятные последствия.

Расшифровка выглядит так: 0–7 – низкий риск, 8–15 – избыточное употребление, 16–19 – опасный уровень, от 20 – вероятная зависимость. Последний результат особенно весомо говорит в пользу консультации нарколога.

Существует ещё AUDIT-C всего из трёх вопросов. Его используют как быструю предварительную проверку. Порог здесь различается: положительным считается результат от 4 баллов для мужчин и от 3 для женщин.

CAGE: четыре коротких вопроса

Если AUDIT разбирает ситуацию подробно, то CAGE работает почти как экспресс-проверка. В нём всего четыре темы: желание сократить употребление, раздражение из-за замечаний окружающих, чувство вины и потребность выпить утром.

За каждый положительный ответ начисляется балл. Два и более – сигнал, что ситуацию стоит оценить вместе со специалистом. Один ответ «да» сам по себе зависимости не доказывает.

Почему результаты у мужчин и женщин оценивают по-разному

Отдельного варианта теста «только для женщин» нет. Различия касаются прежде всего количества алкоголя, при котором повышается риск, а в AUDIT-C – ещё и порогового балла.

Причина физиологическая, поэтому одинаковое количество спиртного вовсе не обязательно одинаково воздействует на мужской и женский организм. Сравнивать себя с партнёром или друзьями по принципу «они выпили столько же» – плохой способ оценивать риск. Подробнее об особенностях развития и терапии зависимости у женщин можно прочитать в материале о женском алкоголизме.

Можно ли проверить результат анализами

Анализа крови, который выдаёт заключение «есть алкоголизм» или «нет алкоголизма», не существует. Врач может оценивать ГГТ, АСТ, АЛТ, средний объём эритроцитов (MCV), углеводдефицитный трансферрин (CDT). Используются и прямые маркеры употребления алкоголя – например, PEth или EtG.

Но лабораторные показатели рассматривают вместе с другими данными. Отклонения могут иметь разные причины, а нормальный результат сам по себе не исключает проблемного употребления.

Тест набрал много баллов – что теперь?

Паниковать из-за цифры не нужно, игнорировать её тоже не стоит. Полезнее честно вспомнить, как часто появляется алкоголь, получается ли ограничиться запланированным количеством и не возникали ли из-за выпивки неприятности.