Лечение героиновой зависимости

Героин является одним из производных морфия, но в несколько раз токсичнее. Он обладает мощным обезболивающим эффектом. Героин оказывает расслабляющее действие, вызывает ощущение эйфории. Наркотик применяют несколькими способами. Его курят, вдыхают, вводят в виде суппозиториев, принимают перорально. Самый распространенный способ приема героина – это внутривенное введение, которое обеспечивает мгновенный мощный эйфорический эффект. Он обусловлен тем, что наркотик с кровотоком быстро разносится по всему организму и взаимодействует с опиоидными рецепторами в головном, спинном мозге и кишечнике.

Основной причиной приема героина является любопытство и поиск новых ощущений. При первых приемах наркотик оказывает слабое действие. Человек принимает ПАВ вновь, чтобы испытать весь спектр ощущений. Уже после 2-3 употреблений человек чувствует полную расслабленность, эйфорию, отрешенность. Снижается болевой порог. Человек перестает контролировать себя и оценивать свое состояние. Употребление героина становится ежедневным. Уже через несколько недель приема формируется психологическая и физическая зависимость, справиться с которой самостоятельно невозможно.

Основным признаком употребления героина является личностная деградация из-за агрессивного воздействия наркотика на психику. Человек быстро теряет интерес к прежним увлечениям, все его мысли направлены на употребление новой дозы ПАВ.

Аддикцию можно распознать по таким признакам:

• эмоциональная нестабильность. Благодушное настроение у наркомана быстро сменяется на гнев и наоборот;
• отсутствие болевых ощущений;
• человек становится разговорчивым, речь бессмысленная;
• человек спит днем, а ночью бодрствует;
• пониженная температура тела;
• охрипший голос;
• аномально суженные зрачки «в точку»;
• сухость слизистых оболочек;
• проблемы в сексуальной сфере и у мужчин, и у женщин;
• снижение количества отделяемой мочи;
• проблемы с пищеварением;
• замедление сердцебиения.

У героиновых наркоманов на теле появляются следы от уколов. Человек может носить длинную одежду, чтобы скрыть их. Многие наркоманы очень изобретательны и делают уколы в незаметные места, к примеру, в паховые вены. Одним их характерных симптомов героиновой зависимости является резкое снижение иммунитета. Человек постоянно болеет вирусными или простудными заболеваниями, причем они протекают в тяжелой форме. Многие наркоманы погибают от осложнений.

При героиновой зависимости доза потребляемого наркотика постоянно растет. Это связано с тем, что эйфория с каждым приемом длится все меньшее количество времени, что заставляет наркомана вновь и вновь принимать ПАВ. Бесконтрольное употребление приводит к передозировке. Она возникает из-за неправильного расчета порции наркотика, приема героина с большим количеством примесей или употребления совместно с другими ПАВ, алкоголем. Передозировка начинается с сильной сонливости и сопровождается такими симптомами:

• нарушение сознания;
• обычно суженные зрачки героинового наркомана расширяются по мере ухудшения состояния, реакция на свет отсутствует;
• судороги;
• обильное слюноотделение;
• нарушение координации движений;
• нитевидный пульс.

При появлении указанных симптомов нужно немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью. Передозировка приводит к угнетению дыхательного центра, отеку легких, коме и летальному исходу.

Абстинентный синдром возникает через 1-2 недели беспрерывного приема наркотика. Ломка после отмены героина развивается уже через несколько часов после последнего употребления ПАВ. Она сопровождается невыносимыми болями, паническими атаками. В таком состоянии больной опасен для себя и окружающих.

Героиновая ломка проходит 4 стадии:

• первая. Возникает через 6-8 ч с момента последнего приема наркотика. начинается с симптомов, которые напоминают грипп. У больного возникает озноб, который сменяется жаром, появляются кашель и насморк. Человек испытывает тревожность, слабость;
• вторая. Начинается через 1-2 суток. На этой стадии во всем теле появляется ломота, возникают боли, судороги. Состояние близко к депрессивному. Больной страдает от бессонницы;
• третья, или пик абстиненции. К симптомам первых двух стадий присоединяются рвота, диарея, отсутствие аппетита. Наркоман не может спать, становится агрессивным;
• четвертая (финальная). Начинается спустя трое суток после отмены наркотика. Человек истощен, страдает от обезвоживания. Наблюдается агрессия по отношению к окружающим. Физическая боль распространяется по всему телу, становится невыносимой. Психологическое состояние неудовлетворительное. Человек готов на все, чтобы достать новую порцию героина.

Абстинентный синдром – это состояние, которое требует немедленной помощи нарколога. Без медицинского вмешательства ломка приводит к развитию острых состояний. Человек может погибнуть от остановки сердца, отказа внутренних органов. Развивающийся на фоне абстиненции психоз приводит к суициду.

Терапия зависимости от героина проводится в наркологической клинике в стационарных условиях. Лечение на дому опасно, так как может привести к осложнениям или срыву из-за сильной тяги к наркотику. Терапия включает несколько этапов.

Детоксикация

Перед началом лечения важно как можно быстрее вывести остатки наркотика из организма. Для этого применяется ультрабыстрая опиоидная детоксикация (УБОД). Это безболезненная процедура очистки, которая не только выводит токсины, но и купирует мучительную ломку. УБОД полностью безболезненна, так как на время ее проведения наркомана погружают в медикаментозный сон. При детоксикации от героина пациенту вводятся:

• физраствор и полиионные растворы, которые необходимы для устранения обезвоживания;
• глюкоза;
• витаминный состав;
• седативные и снотворные препараты;
• ноотропы;
• антипсихотики;
• Налоксон. Это препарат, который быстро связывает и выводит опиаты из организма, устраняя симптомы интоксикации. Дозировка Налоксона подбирается индивидуально. Она зависит от степени интоксикации.

Если есть противопоказания к проведению инфузионной терапии, очистка организма проводится с помощью альтернативных методов. Применяются внутривенное лазерное облучение крови, плазмаферез, форсированный диурез.

Детоксикация – это первый шаг лечения наркозависимости. Процедура помогает снять симптомы ломки, устранить передозировку, улучшить самочувствие и снизить физическую тягу к наркотику. Для полного устранения зависимости понадобится пройти полный курс лечения.

Психотерапия

Работа с психотерапевтом направлена на выработку мотивации к борьбе с пагубным пристрастием к героину. В результате человек не только осознает наличие вредной привычки, но и учится жить, преодолевая трудности и стрессовые ситуации без наркотика.

Кодирование

При героиновой зависимости кодирование проводится с применением препарата Налтрексон. Он воздействует на опиатные рецепторы головного мозга таким образом, что после приема очередной дозы человек не испытывает привычного эффекта от ПАВ. В результате прием героина становится бессмысленным, и зависимый прекращает употребление наркотика. Налтрексон применяется в виде таблеток, раствора для инъекций, импланта для подкожного вшивания. Способ медикаментозного кодирования нарколог подбирает индивидуально в зависимости от показаний и желаемого срока подшивания.

Реабилитация и ресоциализация

Она направлена на предотвращение срывов и социальную адаптацию. В реабилитационном центре пациент посещает групповые и индивидуальные сеансы психотерапии, приобретает новые умения и навыки. Больной участвует в тренингах по различным программам, разработанным специально для лечения наркотической зависимости. Реабилитация занимает от нескольких месяцев до нескольких лет, а в тяжелых случаях аддикции может быть пожизненной. Героиновая зависимость – это опасное пристрастие, при котором человек редко признает наличие проблемы. Именно поэтому при подозрении аддикции важно как можно быстрее обратиться к наркологу. Врач поможет убедить зависимого пройти лечение, которое предотвратит осложнения для здоровья и спасет жизнь близкого человека.