Лечение никотиновой зависимости

Количество курящих людей в мире превышает отметку в 1 млрд. Около 50 % из них – это дети и подростки. Основными причинами курения в раннем возрасте являются желание подражать старшим, казаться взрослее и не выглядеть белой вороной в компании друзей.

В первые несколько дней употребления никотин вызывает тошноту, головную боль, головокружение. Около 6 % людей прекращают курение на этой стадии из-за неприятных ощущений. Со временем они исчезают, и возникает никотиновая зависимость. Для ее развития достаточно 1-2 недель употребления.

Никотин попадает в кровь через несколько секунд после приема и действует быстрее, чем введенный внутривенно наркотик. Вещество стимулирует выработку дофамина, эндорфина и выброс адреналина. В результате курящий человек ощущает эйфорию и приподнятое настроение. Со временем сигареты становятся методом борьбы со стрессовой ситуацией.

Основными причинами курения являются:

• потребность в психологической стимуляции. Никотин на короткое время увеличивает мозговую активность, поэтому курение распространено среди студентов и тех, у кого работа связана с умственным напряжением;
• замещение. Никотин подавляет аппетит, поэтому некоторые люди курят, чтобы не хотелось есть. Ароматизированные сигареты со вкусовыми добавками также стимулируют увлечение процессом табакокурения;
• сложность в общении. Курение во время перерыва на работе помогает раскрепоститься и наладить отношения с коллегами;
• стрессовая ситуация. Никотин на короткое время дарит успокоение и повышает настроение;
• курящее окружение. Постоянное пассивное курение стимулирует желание попробовать;
• эстетическое удовольствие. Многие люди уверены, что курить – это красиво. Как правило, они делают это редко с демонстративной целью;
• подражание. В семьях, где родители курят, вероятность возникновения никотиновой зависимости у детей в несколько раз выше;
• употребление алкоголя. Спиртное стимулирует никотиновый голод и в несколько раз усиливает желание закурить;
• необходимость успокоиться. Эта привычка идет из детства. Так же как ребенок успокаивается с соской во рту, так и курильщик перестает волноваться с сигаретой. Человек получает удовольствие и умиротворение от самого процесса, а не от воздействия никотина на организм.

У курящего человека характерный неприятный запах изо рта, потемневшая кожа на пальцах, которыми он держит сигарету. Со временем зубы курильщика желтеют и разрушаются. Появляется постоянная одышка и тахикардия. Человек задыхается при подъеме на второй этаж или при быстрой ходьбе.

В большинстве случаев никотиновой зависимости можно избежать, если просто отказаться от предложенной сигареты. Здоровье дороже, чем уважение сомнительных знакомых. Любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. Согласно статистике, самостоятельно бросают вредную привычку всего 4-6 % курящих. В остальных случаях необходима помощь врача и специальное лечение.

Никотиновая зависимость развивается через пару недель употребления, а у некоторых людей через несколько дней. Прекращение курения вызывает сильный абстинентный синдром, который характеризуется следующими симптомами:

• головокружение, головная боль;
• нервозность, раздражительность, беспокойство;
• переменчивость настроения;
• тяжесть в груди;
• нарушение координации;
• сухость во рту;
• раздражающий кашель;
• снижение внимания.

Абстиненция начинается через несколько часов после выкуривания сигареты. Острая стадия продолжается на протяжении суток и достигает своего пика на 24-48 час после отмены. Со временем симптомы ослабевают и полностью исчезают через несколько недель.

Бросившие курить отмечают повышение веса. Это связано с привычкой занять чем-то рот. Бывшие курильщики постоянно едят семечки, орешки или леденцовые конфеты. Чтобы предотвратить увеличение массы тела, достаточно скорректировать режим дня и добавить физическую активность, к примеру, прогулки быстрым шагом.

В отличие от алкоголика или наркомана, курящий человек не теряет моральный облик с развитием пристрастия к сигаретам. Однако по степени разрушающего влияния табачный дым страшнее героина. В нем содержится свыше 200 опасных токсических веществ.

Никотин ускоряет сжигание калорий, повышает метаболизм, поэтому курильщики имеют небольшой вес. Вещество увеличивает секрецию желудочного сока, что приводит к язвенной болезни. Никотин нарушает функцию надпочечников, вызывает гормональный сбой. Курение в детском и подростковом возрасте угнетает половое развитие и приводит к бесплодию.

При горении сигареты выделяется угарный газ. Он оказывает прямое влияние на синтез гемоглобина и изменяет его состав. В результате нарушается снабжение организма кислородом. Больше всего от этого страдает головной мозг. При регулярной гипоксии происходит отмирание его клеток, что приводит к инсульту. Угарный газ повышает вязкость крови и риск возникновения тромбов. Курение разрушает стенки сосудов и вызывает сердечные патологии.

Помимо никотина, в табаке содержатся канцерогены. Это вредные вещества, которые стимулируют рост опухолевых клеток. В первую очередь поражаются легкие курильщика. Это орган, который очень медленно регенерируется. Вначале развивается воспаление дыхательных путей, далее отмирают альвеолы. Возникает обструктивная болезнь легких. Со временем здоровые клетки изменяют свою структуру, и развивается рак. В 90 % случаев причиной онкологии легких становится курение. От табачного дыма поражаются также гортань, носоглотка, трахея.

Курение во время беременности приводит к кислородному голоданию на клеточном уровне. В результате нарушается формирование органов и тканей плода. У курящих во время беременности женщин в несколько раз повышается вероятность рождения ребенка с умственными отклонениями. При употреблении никотина развивается хроническая гипоксия, которая может привести к гибели плода.

Большинство курильщиков убеждены, что в любой момент могут бросить вредную привычку. На практике зависимые от никотина люди могут отказаться от пристрастия на небольшой срок, затем неизбежно наступает рецидив. Курильщики не могут выносить проявления абстинентного синдрома, поэтому вновь возвращаются к сигарете.

Никотиновая зависимость устраняется быстрее и легче алкогольной и наркотической. Лечение табакокурения имеет благоприятный прогноз. Достаточно нескольких месяцев терапии, и достигается стойкая ремиссия. Человек должен осознать, что никотиновая зависимость – это болезнь, которая требует немедленного лечения. При своевременном обращении к врачу от нее можно избавиться быстро и без последствий.

Многие курильщики считают, что избавиться от пристрастия к табаку можно с помощью электронной сигареты, но это мнение ошибочно. Врачи не рекомендуют такой способ преодоления зависимости. Во многих смесях для электронных сигарет содержится никотин, а безникотиновые растворы включают ароматические компоненты и вещества. При испарении они травмируют слизистые оболочки сильнее, чем обычный сигаретный дым.

Оказать квалифицированную помощь в преодолении никотиновой зависимости может только специалист. Электронные сигареты – это всего лишь маркетинговый ход, который может стоить здоровья и даже жизни.

В клинике доктора Шорина применяется несколько современных методов лечения никотиновой зависимости. Способ терапии подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от возраста, пола, наличия сопутствующих болезней, противопоказаний.

На этапе диагностики определяется степень зависимости от табака. Для этого пациент заполняет специальный опросник. По результатам тестирования доктор определяет тяжесть вредного пристрастия. Выкуривание до 10 сигарет в день считается легкой зависимостью, для избавления от которой достаточно психокоррекции и соблюдения режима дня и питания. Выкуривание свыше 25 сигарет в день требует комплексного подхода в лечении с использованием нескольких методик одновременно.

Медикаментозная терапия

Лекарственное лечение включает никотинзаместительную терапию и медикаментозное кодирование.

Никотинзаместительная терапия

Из всех содержащихся в табаке токсинов никотин является наименее вредным для физического здоровья. Способ лечения табакокурения с помощью никотинзаместительной терапии признан ВОЗ как один из самых действенных. Суть метода заключается в том, что пациент вместо сигарет принимает препарат с небольшим количеством никотина. Это может быть пластырь, жвачка, спрей или таблетки.

Доля никотина в препарате подобрана так, чтобы снять ломку, но не усугублять пристрастие. Со временем дозировка уменьшается. Это вид терапии применяется только при тяжелой зависимости с сильно выраженным абстинентным синдромом.

У никотинзаместительной терапии есть противопоказания:

• возраст до 18 лет;
• беременность и кормление грудью;
• стенокардия, аритмия, недавно перенесенный инфаркт.

Препарат и дозировку назначает только врач. Самолечение может привести к сильной интоксикации, проблемам со здоровьем или даже смерти. Никотинзаместительная терапия является вспомогательной. Она снимает симптомы зависимости и устраняет физическую тягу к табаку. Для эффективного лечения необходимо сочетание нескольких методов терапии.

Медикаментозное кодирование

Для медикаментозного кодирования используются препараты без содержания никотина, преимущественно на основе Варениклина. Вещество блокирует определенные рецепторы мозга, в результате чего прекращается выработка эндорфина и дофамина во время курения. Процесс употребления никотина становится бессмысленным, так как не приносит ожидаемой эйфории.

Одновременно Варениклин выступает агонистом. При поступлении никотина в организм развивается негативная реакция – ухудшается самочувствие, возникает тошнота, головокружение, головная боль. Препарат противопоказан в подростковом и детском возрасте, при беременности и наличии хронических заболеваний. Схему приема врач назначает индивидуально. Прием лекарства проходит только под контролем доктора. Медикаментозное лечение наиболее эффективно в сочетании с психотерапией.

Когнитивно-поведенческая терапия

Врач определяет причины, побуждающие к курению, и помогает пациенту побороть зависимость путем их преодоления. Человек учится избегать ситуаций, в которых происходит употребление никотина, меняет образ мыслей и обретает мотивацию. В результате пациент преодолевает стрессовую ситуацию без использования сигарет. Важную роль играет обратная связь с психотерапевтом. Пациент совместно с врачом проговаривает потенциально опасные ситуации, например, нахождение в компании курящих, и учится отказывать в ответ на предложение сигареты.

Одним из методов когнитивной терапии является отвлечение. При желании закурить пациент должен переключить свое внимание, заняться дыхательной гимнастикой или физической активностью. Чтобы побороть рефлекс, можно съесть немного фруктов или пожевать жвачку.

Хорошей мотивацией бросить вредную привычку является откладывание денег, которые ранее тратились на сигареты. Накопленная за месяц сумма позволит сделать приятную покупку для себя или близких. Постепенно при поведенческой терапии пациент полностью меняет образ жизни, находит новые занятия, а мысли о курении исчезают.

Лечение курения гипнозом

Гипноз – это самый безопасный, безболезненный и эффективный способ лечения зависимости. Сеанс проводится индивидуально или в группе. Во время погружения в гипнотическое состояние психотерапевт дает установку на здоровый образ жизни без никотина. Акцент делается на том, что без вредного вещества самочувствие и душевное состояние намного лучше.

После сеанса человек просыпается в бодром настроении. В результате гипнотерапии сигареты у пациента вызывают отвращение, как и вид курящих людей. Преимуществом данного метода является то, что желание употреблять никотин исчезает на подсознательном уровне. Даже постоянно находясь в компании курящих людей, пациент не возвращается к вредной привычке. Для полного излечения достаточно несколько сеансов.

Никотиновая зависимость – это тяжелая болезнь, которая вредит окружающим, приводит к серьезным проблемам со здоровьем и даже смерти. При своевременном комплексном лечении можно избавиться от губительного пристрастия к курению за короткий срок и избежать необратимых последствий.